14歲少女小然（化名）因反復(fù)腹痛、腹脹就醫(yī)，起初家人誤以為是腸胃問題，直至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院盆腔CT顯示盆腔有13cm不明腫物，轉(zhuǎn)診至解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)部后，才確診為巨大子宮肌瘤——這一案例打破了“子宮肌瘤是成年女性專利”的認知。青春期女性生殖系統(tǒng)尚未完全成熟，婦科腫瘤（以子宮肌瘤、卵巢囊腫為主）早期癥狀不典型，常與腸胃病、生長痛混淆，學(xué)會科學(xué)分辨、做好預(yù)防，對守護青少年健康至關(guān)重要。

要精準分辨青春期婦科腫瘤，關(guān)鍵是把握“3類核心信號”：在腹痛腹脹方面，普通腸胃痛多與飲食相關(guān)，伴隨惡心、腹瀉且持續(xù)時間短，而婦科腫瘤引發(fā)的腹痛多為下腹部間斷性隱痛或脹痛，休息后不緩解，還可能隨彎腰、跑步等體位變化加重，小然就因疼痛部位固定在下腹且無腸胃伴隨癥狀被誤判；月經(jīng)異常上，青春期初潮后1-2年周期不規(guī)律屬正常，但經(jīng)量突然增多1倍以上、經(jīng)期延長超7天，或非經(jīng)期陰道出血，以及痛經(jīng)突然加重且止痛藥無效，需警惕腫瘤影響；此外，平躺時摸到下腹部質(zhì)地硬、邊界清且漸大的包塊，出現(xiàn)尿頻尿急、便秘等壓迫癥狀，或不明原因乏力、貧血、體重下降，都可能是腫瘤信號。對此，解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)部范文生副主任醫(yī)師強調(diào)，出現(xiàn)上述癥狀若普通科室檢查無異常，務(wù)必加做盆腔超聲，結(jié)合病史詢問和影像分析，才能精準判斷病灶性質(zhì)。

青春期子宮肌瘤雖多為良性，但腫瘤過大會影響生殖功能，科學(xué)預(yù)防需從“減少誘因”“主動監(jiān)測”和“專業(yè)診療”三方面發(fā)力。在規(guī)避高危誘因上，要控制外源性激素攝入，少喝含激素功能性飲料、避免長期吃過度加工零食，不額外補充雌激素保健品；保持每天充足睡眠，通過運動緩解學(xué)習(xí)壓力，避免熬夜和壓力導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂；均衡飲食、每周3-4次有氧運動，避免肥胖引發(fā)體內(nèi)雌激素分泌過多。監(jiān)測方面需建立“分層體系”，12-18歲青少年初潮后每年做1次盆腔超聲，有家族婦科腫瘤病史者半年1次；出現(xiàn)癥狀時，除超聲外可在醫(yī)生指導(dǎo)下做CA125、AFP等腫瘤標(biāo)志物檢測；家長更要主動關(guān)注孩子身體變化，避免因“避諱”婦科問題延誤就醫(yī)，就像小然家人最初的疏忽險些錯過最佳診療時機。若確診腫瘤，需選擇有青少年婦科診療經(jīng)驗的醫(yī)院，如解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)部，這類科室會以“最小創(chuàng)傷”為原則，在完整切除腫瘤的同時保護盆腔臟器功能，為未來生育奠定基礎(chǔ)，術(shù)后遵循康復(fù)方案定期復(fù)查，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

還要糾正三大認知誤區(qū)：一是“青春期不會得子宮肌瘤”，臨床數(shù)據(jù)顯示近年發(fā)病率已達3%-5%；二是“手術(shù)影響未來生育”，早期發(fā)現(xiàn)及時手術(shù)，尤其是微創(chuàng)或小切口手術(shù)可以將子宮肌層的損傷降至最低，術(shù)后護理得當(dāng)多數(shù)人生育不受影響，小然術(shù)后已順利返校；三是“無癥狀就不用管”，部分肌瘤早期無癥狀，持續(xù)生長可能壓迫輸卵管、影響卵巢功能，定期檢查才是關(guān)鍵。

青春期是身心發(fā)育黃金期，婦科健康關(guān)乎長遠生活質(zhì)量。通過學(xué)會分辨癥狀、規(guī)避誘因、定期監(jiān)測，可有效降低腫瘤風(fēng)險。解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)部也將持續(xù)完善“精準診斷—個體化治療—科學(xué)康復(fù)”體系，以專業(yè)診療為青少年女性健康成長保駕護航。