日常生活中，許多人會將肺結節(jié)與肺癌劃上等號，然而并非如此，解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心肺結節(jié)與肺癌綜合診治中心通過精準鑒別、科學診療，成功讓一名52歲患者從“疑似癌變”的憂慮中解脫，體現(xiàn)了尖端技術實力與多學科協(xié)作能力雙重加持的診療水平，切實做到為患者守護生命健康。

52歲的王先生在體檢時被查出右肺下葉有一個22mm×15.6mm的實性結節(jié)，當?shù)蒯t(yī)院結合結節(jié)尺寸與形態(tài)特征，判定其惡性風險較高，建議立即手術切除?！斑@就是癌癥嗎？手術會不會傷肺功能？術后會不會復發(fā)？”一連串的擔心壓得王先生喘不過氣，最后決定到解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心呼吸與危重癥醫(yī)學科肺結節(jié)與肺癌綜合診治中心尋求答案。

區(qū)別于常用的“經(jīng)驗性判斷”診療模式，中心專家團隊以循證醫(yī)學為核心，展開全面細致的病情溯源。據(jù)了解，王先生有吸煙史，但日常并無咳嗽、咳痰、咯血等典型呼吸道癥狀。據(jù)此，專家團隊并未急于推進手術，而是制定了階梯式檢查方案：先通過PET/CT進一步評估結節(jié)代謝活性，結果顯示結節(jié)雖存在一定惡性提示，但同時具備炎性假瘤的影像學特征，無法完全排除良性可能。

為了最終確診，科室迅速啟動聯(lián)合討論機制，專家團隊重新調取高分辨CT影像，逐幀分析結節(jié)邊緣、密度與周圍組織關系，結合患者病史，梳理感染性疾病的可能性，提前介入，規(guī)劃后續(xù)精準活檢路徑。在隱球菌莢膜多糖抗原檢測后，結果呈陽性，真相浮出水面，這枚被懷疑為“肺癌”的結節(jié)，實則是由隱球菌感染引發(fā)的炎性病變，其分葉、毛刺等影像學特征與肺癌高度相似，正是導致此前誤診的核心原因。明確診斷后，專家團隊立即調整診療方案，為王先生制定口服氟康唑抗真菌治療的個性化方案。1個月后，王先生復查胸部CT顯示肺內結節(jié)已明顯縮小，病情得到有效控制。

在肺結節(jié)診治中，“形似”往往不等于“實質”，炎性結節(jié)、結核球、真菌感染等良性病變，常因影像學特征與早期肺癌相似而被誤判，最終導致過度醫(yī)療。解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心始終致力于打破此類困境，堅持“以患者為中心、以精準為核心”的診療理念，構建一套 “全鏈條精準診療體系”：

1.多學科協(xié)作：打破單一科室局限，匯聚頂尖智慧。肺結節(jié)與肺癌綜合診治中心整合呼吸與危重癥醫(yī)學科、胸外科、影像科、病理科等多個科室力量，針對每一例復雜結節(jié)病例，開展常態(tài)化MDT 會診。從影像分析到病史研判，從實驗室檢測到治療方案制定，各領域專家共同參與、交叉驗證，徹底避免“單打獨斗”的診斷盲區(qū)，確保每一次判斷都有充分的醫(yī)學依據(jù)，同時配備經(jīng)驗豐富的心理科專家和護理團隊，提供從診斷到康復的全周期守護，真正實現(xiàn)“生理治愈+心理安心”的雙重目標。

2.階梯式精準檢測：拒絕“一刀切”，讓診斷更具針對性。依托高分辨率CT、低劑量CT、AI輔助診斷系統(tǒng)、微創(chuàng)活檢技術（CT引導穿刺、支氣管鏡超聲活檢）及特異性病原學檢測（如隱球菌抗原、結核抗體檢測）等前沿技術，中心構建“從初步篩查到精準定性”的階梯式檢測路徑。既不遺漏任何惡性風險，也不忽視良性病變的可能性，讓患者得到“不多查、不少查、不錯查”的科學診斷。