放療作為惡性腫瘤核心治療手段，在靶向殺滅癌細(xì)胞時(shí)，易損傷消化道黏膜，引發(fā)食欲減退、口干咽痛、惡心嘔吐等不良反應(yīng)?？茖W(xué)飲食能為機(jī)體提供修復(fù)“能量燃料”，臨床顯示，遵循“清淡細(xì)軟、營(yíng)養(yǎng)密集、少食多餐”原則的患者，放療耐受度提升，不良反應(yīng)發(fā)生率降低30%以上。

早餐需以“低刺激、易吸收、補(bǔ)蛋白”為核心，適配患者晨起腸胃弱、易惡心的特點(diǎn)?？蛇x小米粥、蔬菜肉末粥、蒸蛋羹等軟爛主食，搭配嫩豆腐、無(wú)糖酸奶等低脂蛋白，加蒸南瓜、煮蘋果等易消化蔬果。食管癌放療患者王阿姨，放療第2周因咽喉黏膜水腫，晨起吃流食都覺不適，調(diào)整早餐為“小米山藥糊+蛋花羹+蒸蘋果泥”后，不僅吞咽順暢度提升，3天內(nèi)惡心感消失，每日蛋白質(zhì)攝入穩(wěn)定在18g，有效預(yù)防了因進(jìn)食困難導(dǎo)致的體重下降；切忌油條、咸菜等油膩辛辣食物，以免加重黏膜刺激，引發(fā)胃腸痙攣。

午餐作為能量補(bǔ)充關(guān)鍵，要“營(yíng)養(yǎng)全面、質(zhì)地細(xì)軟、烹飪清淡”。主食選軟米飯、煮透雜糧飯，蛋白質(zhì)選清蒸鱸魚、雞胸肉丸等，蔬菜切小塊或做湯，如冬瓜湯、焯水切碎的西蘭花。結(jié)直腸癌放療患者陳先生，放療第3周因吃了未煮透的雜糧飯和紅燒牛肉，出現(xiàn)腹脹、腹瀉，調(diào)整為“軟米飯+清蒸鱈魚+冬瓜蝦仁湯+煮軟的西蘭花碎”后，24小時(shí)內(nèi)腹瀉緩解，腹脹感消失，每周體重維持在62kg左右，未因飲食問題耽誤放療進(jìn)度；避免油炸、紅燒等重口味，防止高溫烹飪破壞營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)減少刺激性物質(zhì)對(duì)消化道的損傷。

晚餐需“減量、清淡、易消化”，比午餐少1/3，選山藥粥、蔬菜面等主食，搭配豆腐、蛋花湯，加切碎綠葉菜。睡前1-2小時(shí)餓了可吃溫牛奶、蒸梨，別吃太飽影響睡眠。放療易口干咽痛，可間隙喝溫水或吃銀耳羹，且晚餐要避開紅薯、豆類等易產(chǎn)氣食物和過甜食品，以防腹脹、刺激黏膜。

此外，要注意食物溫涼（30-40℃），忌過燙；嚴(yán)格避開辛辣、堅(jiān)硬、過甜、腌制食物；食欲差就少食多餐，保證每日1500-2000ml飲水，腹瀉選小米粥，便秘加煮軟香蕉?？茖W(xué)飲食是放療“后盾”，精準(zhǔn)把控三餐，能幫患者平穩(wěn)完成治療，提升效果與生活質(zhì)量。

（解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 蔣華勇）