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科普貼!電生理監(jiān)測(cè)在面肌痙攣手術(shù)中的應(yīng)用

來源:空軍總醫(yī)院作者:周巖責(zé)任編輯:張曦晛
2016-04-11 09:38

“監(jiān)測(cè)什么?”從上圖可以看到,我們需要準(zhǔn)備的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是腦干聽覺誘發(fā)電位和面肌旁路傳導(dǎo)效應(yīng)。這聽上去很高大上的名詞其實(shí)很簡單,就是聽力和面部肌肉運(yùn)動(dòng)。

那么圖上的那么多電極針是怎么放置的呢?

①腦干聽覺誘發(fā)電位:雙側(cè)外耳道置耳塞,記錄電極置于頭頂正中(CZ),參考電極置于耳屏前下方(A1、A2),肩部接地線,短聲刺激,強(qiáng)度80~100 db,頻率30 Hz,靈敏度20~100 μV,分析時(shí)程50 ms,疊200~500 次。

②面肌旁路傳導(dǎo)效應(yīng):刺激電極針放置在面神經(jīng)顴支,也就是將電極針插入在同側(cè)耳屏和外眼眥連線的中點(diǎn)。刺激強(qiáng)度為5-25mV、以0.2 - 0.3毫秒脈沖波刺激。刺激顴支實(shí)際上就是刺激其所支配的眼輪匝肌,誘發(fā)面肌旁路傳導(dǎo)效應(yīng),導(dǎo)致面神經(jīng)其他分支所支配的面部肌肉發(fā)生反應(yīng),包括額?。D支),口輪匝肌(頰支)和頦(下頜緣支)肌肉。

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