作者簡介：崔彥副院長，解放軍第306醫(yī)院普通外科。

幾點提示，供參考：1.孩子頸部淋巴結腫大的情況很常見；最常見的是淋巴結炎性腫大，口腔、耳、區(qū)域皮膚等的炎癥和破損都可以引起；如果是這種情況，應處理原發(fā)病，然后腫大的淋巴結會慢慢恢復正常。 2. 目前結核病不少見， 頸部淋巴結結核屬于另一種情況。 3. 第三，淋巴系統(tǒng)本身的一些病變也可以表現為淋巴結腫大。還是去 醫(yī)院找 普通外科醫(yī)生看看吧。

淋巴結腫大普遍性：

很多孩子的頸部都可以摸到幾個淋巴結（28%-55%）。 孩子一生要接觸很多新的病毒，細菌。大部分微生物所從口腔和上呼吸道進入。每一個新的病毒等都會刺激淋巴結變大。淋巴結于是產生很多抗體，抵抗病毒，并產生記憶。 這個過程周而復始。到成年后，免疫系統(tǒng)已身經百戰(zhàn)，對大部分的微生物都有抵抗力。也不會有什么大的反應了。因為我們學會“和平共處”了。小于2 cm 的被認為是正常生理現象。

成因

淋巴結腫大有很多原因， 常見的有：

1. 病毒感染， 細菌感染， 蛀牙，（常見）

2. 創(chuàng)傷: 咬破舌頭，口唇。頭頸部外傷， 被蚊子咬 （常見）

3. 一些免疫疾病

4. 一些淋巴癌，血液癌等。 一些轉移癌。 （少見）。

臨床處理

1. 病史：旅行史，病毒感染接觸，創(chuàng)傷史。

2. 檢查：頭，頸，口腔，淋巴結，肝脾，

3. 血液：病毒抗體，全血。

4. 影像學：如有懷疑：追逐實體瘤的來源。肝脾B超，CT等。

什么時候要做活檢化驗呢？

1. 淋巴結繼續(xù)變大 （大于2.5cm），持續(xù)2個月以上

2. 淋巴結十分硬。

3. 特別部位：鎖骨上。

4. 其他癥狀：肝大，體重減輕， 發(fā)燒，淋巴結化膿，