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專家提醒:腎病患者并非要“低鹽到底”

采取透析治療的終末期腎衰患者需適當(dāng)補充少量鈉鹽

來源:廣州日報作者:黃蓉芳責(zé)任編輯:郝思嘉
2015-05-28 10:42

日前,在由中國宋慶齡基金會設(shè)立的“橙心關(guān)愛-慢性腎病患者教育”公益項目2015年啟動會上,中國宋慶齡基金會首次倡議,在全國范圍內(nèi)設(shè)立“5·23腎臟關(guān)愛日”。今年的主題是“關(guān)愛腎臟力挺低鹽”。國家衛(wèi)生計生委中日醫(yī)院腎內(nèi)科主任、中華醫(yī)學(xué)會腎臟病分會常委李文歌教授提出,輕度高血壓及腎功能欠佳者食鹽攝取量每天應(yīng)控制在4克以下,但腎病患者并不要“低鹽到底”,采取透析治療的終末期腎衰患者,需適當(dāng)補充少量鈉鹽,才能滿足機體需要。

飲食中的鹽分95%由腎臟代謝

李文歌介紹,調(diào)查顯示,我國成年人群中慢性腎臟病的患病率為10.8%,據(jù)此估計我國現(xiàn)有成年慢性腎臟病患者高達1.2億,但知曉率僅為12.5%,且Ⅲ期慢性腎病患者有2291萬人,據(jù)此判斷我國潛在終末期腎病患者群體眾多,未來終末期腎病患者將不斷增多。

李文歌認為,對于慢性腎臟病患者而言,低鹽飲食尤為重要。因為飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝的,鹽攝入過多,就會加重腎臟負擔(dān),同時鹽中的鈉會導(dǎo)致人體水分不易排出,容量負荷過重,形成水腫,又進一步加重腎臟的負擔(dān)。

“而且,攝鹽過多,不僅可使血壓升高,而且令降壓藥物療效不顯著,是頑固性高血壓最常見的誘因?!彼f,而高血壓又是促進腎小球疾病慢性化的主要因素,因此,低鹽飲食是慢性腎病預(yù)防和管理極為重要的一點。

腎功能欠佳者食鹽每天別超4克

什么是“低鹽飲食”呢?李文歌解釋,“低鹽飲食”限的不僅僅是鹽,還包括其他含鹽高的調(diào)料如醬油、味精、雞精等。世界衛(wèi)生組織建議,成年人每天鈉攝取量應(yīng)低于2000毫克,即食鹽攝取量每天應(yīng)低于5克。

而對于慢性腎病患者來說,更要科學(xué)地進行“低鹽飲食”。李文歌說,對于有輕度高血壓及腎功能欠佳者,美國關(guān)于營養(yǎng)和人類需要委員會建議,食鹽攝取量每天應(yīng)控制在4克,這個標(biāo)準(zhǔn)對我國也同樣適宜。

“但是,值得注意的是,腎病患者并非需要‘低鹽到底’?!崩钗母璺治?,當(dāng)腎病患者被醫(yī)生告知需要低鹽飲食后,應(yīng)根據(jù)自己的病情變化調(diào)整食物中鹽分的攝入。發(fā)展到終末期腎衰的患者,即尿毒癥患者,出現(xiàn)明顯水腫或血壓升高時,應(yīng)該限鹽,而對于采取透析治療的終末期腎衰患者,則需要適當(dāng)補充少量鈉鹽,才能滿足機體需要?!暗脱獕?、血鈉低、使用利尿劑或者夏季大量出汗以及腹瀉、嘔吐患者,都是如此?!?/p>

李文歌強調(diào),腎病患者控制鹽攝入,最好咨詢醫(yī)生,遵循醫(yī)囑。

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