隨著醫(yī)療水平的進步，腹腔鏡技術已成為外科手術領域必不可少的手段。其中腹腔鏡肝切除手術被認為是一項技術要求高、難度較大的手術。

早在去年，八一醫(yī)院腫瘤外科就已開始了腹腔鏡下肝切除的探索，并已完成多例腹腔鏡下左肝癌切除、左外葉切除，近期我科又成功完成2例腹腔鏡下右肝癌切除。腹腔鏡肝切除手術的成功要求術者必須有豐富的開腹肝切除手術經(jīng)驗以及應對各種突發(fā)緊急情況的技巧。在保證腫瘤根治的前提下，采用微創(chuàng)化手術可以減少手術創(chuàng)傷，有利于病人恢復，大部分病人在術后第二天就可以下床活動，第三天可恢復進食。從病人的角度來說，選擇腹腔鏡手術的方式可謂一舉多得：住院時間短、恢復快；腹部沒有大疤痕，更為美觀；對腹腔干擾少，減少了術后粘連和腸梗阻等并發(fā)癥；住院整體費用降低。

那么究竟什么樣的病人可以選擇腹腔鏡下肝切除手術呢？現(xiàn)階段，我們認為：左外葉切除最為合適；位于第2-7段的腫瘤，要求良性腫瘤小于8cm，惡性腫瘤小于5cm；對于嚴重肝硬化病人的肝癌，尤其是臨近胃腸、膽囊和膈肌等部位的腫瘤，則可采用腹腔鏡下射頻消融術；若腫瘤緊貼或侵犯大血管、腫瘤邊界不清或者曾經(jīng)有過上腹部復雜手術史的病人，則不適合此種手術。

八一醫(yī)院腫瘤外科科仍將積極探索腹腔鏡手術技術和拓展手術適應癥，讓更多的病人實現(xiàn) “不開刀或開小刀治大病”的愿景。