在消化道疾病篩查中，腸胃鏡是公認(rèn)的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”，能直觀發(fā)現(xiàn)息肉、炎癥甚至早癌。但多數(shù)人對其檢查頻率、適用人群和注意事項(xiàng)一知半解，這份科普幫你快速掌握核心知識。

腸胃鏡檢查間隔需結(jié)合年齡、病史、家族遺傳等劃分，核心是“高風(fēng)險(xiǎn)縮短間隔，低風(fēng)險(xiǎn)常規(guī)篩查”。低風(fēng)險(xiǎn)人群（無不適、無病史、無家族遺傳，首次篩查正常），胃鏡每2-3年一次，腸鏡每5-10年一次；中高風(fēng)險(xiǎn)人群（有胃腸道息肉、萎縮性胃炎、胃潰瘍，或一級親屬患消化道癌），胃鏡1-2年一次，腸鏡3-5年一次；若發(fā)現(xiàn)早期癌前病變或炎癥性腸病，需遵醫(yī)囑每3-6個月復(fù)查。

消化道疾病風(fēng)險(xiǎn)隨年齡上升，兩個階段別錯過。40歲是普通人群“篩查起點(diǎn)”，此時胃腸道息肉、早癌發(fā)生率升高且癥狀隱匿（如胃癌早期僅輕微腹脹），建議40歲以上無論男女、有無癥狀，都做一次完整腸胃鏡；50歲以上進(jìn)入“強(qiáng)化階段”，消化道癌發(fā)病率達(dá)高峰，即使首次篩查正常，也需按低風(fēng)險(xiǎn)頻率檢查，若有吸煙、高油飲食等習(xí)慣或慢性胃腸病，需按中高風(fēng)險(xiǎn)縮短間隔。

很多人以為腸胃鏡只查潰瘍，實(shí)則功能更多。它能當(dāng)早癌、息肉“探測器”：胃鏡查食管、胃、十二指腸黏膜，排查萎縮性胃炎、胃息肉、早癌；腸鏡查全大腸，排查結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌，精準(zhǔn)識別直徑＞5mm息肉并判斷良惡性。還能做梗阻、出血“定位儀”：不明原因腹痛、嘔血、便血或長期腹瀉便秘，可通過它找出血、梗阻位置和原因。更能當(dāng)場微創(chuàng)治療：發(fā)現(xiàn)直徑＜2cm息肉可直接切除，早期癌前病變可做內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，避免開腹手術(shù)。

腸胃鏡準(zhǔn)確性和安全性依賴術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理。術(shù)前要“清空胃腸道”：飲食上，前1-2天吃低渣半流食（粥、爛面條），忌高纖維、帶顏色食物，前6-8小時禁食、前2小時禁水；腸鏡需按醫(yī)囑服瀉藥，直到排出清水樣便，有殘?jiān)皶r告知醫(yī)生；長期服藥者，降壓藥、降糖藥可少量水送服，抗凝藥需提前5-7天停，還要告知醫(yī)生過敏史、基礎(chǔ)病。

檢查中與術(shù)后需做好配合和護(hù)理。檢查約15-30分鐘，普通腸胃鏡按醫(yī)囑調(diào)整體位，不適時深呼吸；無痛腸胃鏡麻醉后無不適，蘇醒后休息30分鐘。術(shù)后1-2小時先喝少量溫水，無不適再吃半流食，忌牛奶豆?jié){；輕微腹脹腹痛可散步排氣。普通檢查次日可正常飲食，忌辛辣堅(jiān)硬；息肉切除者需禁食24小時，再從流食過渡到半流食，1周內(nèi)不劇烈運(yùn)動。術(shù)后1周內(nèi)，輕微腹脹、排便多屬正常，若持續(xù)腹痛、嘔血、便血，需立即就醫(yī)。取黏膜活檢者，3-7天取報(bào)告后找醫(yī)生解讀，明確是否需進(jìn)一步治療。

腸胃鏡不是“可怕檢查”，而是健康“利器”。40歲以上別因怕麻煩、怕痛苦（無痛腸胃鏡無不適）錯過篩查，早檢查早干預(yù)，才能降低消化道疾病風(fēng)險(xiǎn)。

（作者系解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科主任）