秋意漸濃，涼爽天氣讓人心曠神怡，但對部分人而言，秋季卻是過敏性鼻炎高發(fā)期。頻繁打噴嚏、流清水涕、鼻癢鼻塞，甚至眼癢、嗅覺減退，不僅干擾工作休息，長期忽視還可能誘發(fā)哮喘、鼻竇炎。這類耳鼻喉科常見疾病雖不致命，卻嚴重影響生活質(zhì)量，下面結(jié)合案例科普防治知識。

過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是免疫系統(tǒng)對花粉、塵螨等無害物質(zhì)的“過度防御”。過敏原刺激后，免疫細胞釋放炎癥因子，導(dǎo)致鼻黏膜血管擴張、分泌物增多，引發(fā)典型癥狀。28歲的李女士每年9-10月都受困擾：晨起連打噴嚏、清涕不止，嚴重時需張口呼吸。她誤當“秋季感冒”服藥無效，就醫(yī)后確診對豚草、蒿屬花粉過敏，經(jīng)避開花粉高峰、用鼻用糖皮質(zhì)激素，一周內(nèi)癥狀緩解。

確診需結(jié)合癥狀、病史與專業(yè)檢查，避免混淆感冒、鼻竇炎：一是問診，了解癥狀發(fā)作時間、誘因及家族過敏史；二是鼻內(nèi)鏡檢查，觀察到鼻黏膜蒼白水腫、清水樣分泌物可輔助判斷；三是過敏原檢測，皮膚點刺試驗快速鎖定過敏原，血清特異性IgE檢測適合皮膚敏感者。6歲童童頻繁揉鼻、打鼾，家長誤判“反復(fù)感冒”，就醫(yī)后發(fā)現(xiàn)其臥室地毯、毛絨玩具多，檢測確診塵螨過敏，經(jīng)移除過敏原、短期用藥，兩周癥狀改善。

避免接觸過敏原是最經(jīng)濟的防治手段：花粉季關(guān)注濃度預(yù)報，高峰時段少外出，外出戴口罩和防風(fēng)鏡，回家后洗臉、洗鼻、換衣；每周用55℃以上熱水燙洗衣物，用防螨床品，保持室內(nèi)濕度低于50%，減少塵螨滋生；還需防控霉菌，修復(fù)漏水，保持廚衛(wèi)干燥，遠離寵物過敏原及刺激性氣味。

治療遵循“階梯化、個體化”原則：鼻用糖皮質(zhì)激素是一線藥，可長期控制炎癥；抗組胺藥起效快，能緩解鼻癢噴嚏；生理鹽水洗鼻適合所有患者；抗白三烯藥適合合并哮喘者，鼻用減充血劑短期用不可超7天。

過敏性鼻炎雖易復(fù)發(fā)，但“精準診斷+預(yù)防+規(guī)范治療”可有效控制。目前無“根治”方法，勿信偏方或濫用藥物，癥狀加重或出現(xiàn)并發(fā)癥需及時就醫(yī)。主動防護、科學(xué)應(yīng)對，才能讓鼻子遠離煩惱，暢享秋日清新。

（作者：張思遠、吳楷文）