立秋后晝夜溫差拉大、空氣濕度驟降，人體尚未完全適應(yīng)環(huán)境變化，急診科室接診的心腦血管疾病、呼吸道急癥、消化系統(tǒng)不適患者明顯增多。了解這些“換季急癥”的誘因與應(yīng)對方法，能幫助我們減少就醫(yī)風(fēng)險，平穩(wěn)度過季節(jié)交替期。

心腦血管疾病是立秋后急診的“高發(fā)大戶”。早晚涼爽、午間炎熱的“過山車式”溫差，會讓血管頻繁收縮舒張，血壓波動幅度增大—健康人血壓波動可能在10-15mmHg，而高血壓、冠心病患者波動可達(dá)20-30mmHg，極易誘發(fā)心絞痛、腦梗塞，甚至急性心肌梗死。急診數(shù)據(jù)顯示，立秋后每周接診的老年高血壓急癥患者，較夏季增加40%，其中超60%是因清晨外出未保暖、突然降溫刺激血管所致。58歲的王先生，晨起穿短袖去公園鍛煉，半小時后突發(fā)胸痛、大汗淋漓，送醫(yī)后診斷為急性冠脈綜合征，經(jīng)緊急溶栓治療才脫離危險。若出現(xiàn)頭暈頭痛、胸痛胸悶、單側(cè)肢體麻木無力等癥狀，需立即就醫(yī)，切勿拖延；日常需早晚監(jiān)測血壓，外出時攜帶急救藥物，注意頸部、手腕等血管豐富部位保暖。

呼吸道急癥同樣不容忽視。立秋后空氣濕度下降，呼吸道黏膜因干燥失去保護屏障，加上花粉（如菊花、桂花花粉）、落葉粉塵等過敏原增多，慢性支氣管炎、哮喘患者易急性發(fā)作，兒童和老年人更易因免疫力弱引發(fā)肺炎。某醫(yī)院急診統(tǒng)計顯示，立秋后呼吸道急癥接診量每周增長35%，其中兒童肺炎、成人哮喘急性發(fā)作占比超70%。32歲的劉女士有哮喘病史，立秋后未及時更換防塵口罩，接觸戶外花粉后突發(fā)喘息、呼吸困難，家屬撥打120時已出現(xiàn)口唇發(fā)紺，經(jīng)急診霧化平喘治療后才緩解。預(yù)防這類急癥，需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，花粉濃度高的清晨（6-10點）減少外出；外出時戴N95或防塵口罩，回家后及時清洗口鼻；若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、呼吸困難，尤其是伴有發(fā)熱時，需盡快到急診排查，避免發(fā)展為重癥肺炎。

消化系統(tǒng)不適也常“扎堆”出現(xiàn)在立秋后急診。一方面，人們習(xí)慣在立秋后“貼秋膘”，過量食用牛羊肉、燒烤等油膩食物，加重胃腸負(fù)擔(dān)；另一方面，夜間降溫使腹部易受涼，導(dǎo)致胃腸痙攣、腹瀉。急診近期每日接診的急性胃腸炎、胃腸痙攣患者中，約50%與“貼秋膘”不當(dāng)、腹部受涼有關(guān)。28歲的小李為“貼秋膘”連續(xù)3天吃火鍋，夜間又開空調(diào)睡覺未蓋被子，凌晨突發(fā)腹痛、嘔吐，送醫(yī)后診斷為急性胃腸炎，經(jīng)補液、解痙治療后緩解。應(yīng)對這類問題，需避免突然大量食用高脂、辛辣食物，“貼秋膘”應(yīng)循序漸進；夜間睡眠時蓋好腹部，避免空調(diào)直吹；若出現(xiàn)劇烈腹痛、頻繁嘔吐腹瀉、便血等癥狀，需及時就醫(yī)，防止脫水或電解質(zhì)紊亂。

此外，立秋后還需警惕“換季型”意外損傷。早晚路面易結(jié)露，老年人晨練時易滑倒摔傷，急診每周接診的骨折患者中，老年群體占比超50%；干燥天氣還會讓皮膚黏膜脆性增加，兒童玩耍時易擦傷、流鼻血，家庭需備好碘伏、止血棉等急救用品。

立秋后急診就診需注意：若出現(xiàn)急癥癥狀，優(yōu)先選擇就近醫(yī)院急診，避免因長途奔波延誤治療；就醫(yī)時攜帶既往病歷和用藥清單，方便醫(yī)生快速了解病情；慢性病患者（如高血壓、哮喘患者）需提前備好常用藥，避免斷藥誘發(fā)急癥。季節(jié)交替期，身體對環(huán)境的適應(yīng)需要時間，做好保暖、合理飲食、規(guī)律作息，才能減少急診就醫(yī)風(fēng)險，安穩(wěn)迎接秋高氣爽的時節(jié)。（作者：解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 董成 王玉紅）