近日，解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心耳鼻咽喉頭頸外科成功為一名因車禍導(dǎo)致面癱、全聾的患者成功實(shí)施“面神經(jīng)減壓+人工耳蝸植入”聯(lián)合手術(shù)。

46歲的魏先生是一名公交車司機(jī)，此前一場(chǎng)突如其來的車禍?zhǔn)顾馐車?yán)重創(chuàng)傷。在接受初期治療后，他不僅出現(xiàn)右耳聽力完全喪失的癥狀，還伴隨右側(cè)面部運(yùn)動(dòng)功能障礙，右側(cè)眼瞼無法正常閉合、口角明顯歪斜。經(jīng)進(jìn)一步詳細(xì)檢查，魏先生被確診為右側(cè)全聾、面神經(jīng)麻痹、顳骨骨折及內(nèi)耳損傷，日常生活與工作因此陷入困境。

劉軍主任介紹，車禍產(chǎn)生的劇烈撞擊易引發(fā)顳骨骨折，若骨折線波及面神經(jīng)，會(huì)直接中斷面部肌肉的控制指令，進(jìn)而導(dǎo)致面癱；若損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，則會(huì)破壞聽覺感受器毛細(xì)胞，造成全聾，部分患者還可能出現(xiàn)眩暈癥狀。

魏先生曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院接受治療，眩暈癥狀雖得到有效控制，但面癱與全聾的狀況并未明顯改善。傷后17天，他來到解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心就診，耳鼻咽喉頭頸外科主任劉軍接診。為牢牢抓住治療關(guān)鍵期，同時(shí)最大限度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，劉軍帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)人員反復(fù)研討病情細(xì)節(jié)，結(jié)合魏先生的損傷程度與身體狀況，最終為其量身制定最合適的“面神經(jīng)減壓+人工耳蝸植入”聯(lián)合手術(shù)。

手術(shù)過程中，劉軍采用保留聽骨鏈完整性的面神經(jīng)減壓技術(shù)，精準(zhǔn)打開面神經(jīng)骨管，解除神經(jīng)所受壓迫，為神經(jīng)的自我修復(fù)營(yíng)造寬松、血供良好的環(huán)境；同時(shí)，順利完成微創(chuàng)人工耳蝸植入操作，術(shù)中通過神經(jīng)反應(yīng)遙測(cè)（NRT）確認(rèn)電極工作正常，植入效果達(dá)到預(yù)期。

此次手術(shù)的成功，不僅一次性解決了魏先生的面癱與全聾問題，還減少了手術(shù)次數(shù)與麻醉風(fēng)險(xiǎn)，最大限度保留了中耳傳音結(jié)構(gòu)的完整性。專家提醒，顳骨骨折后面癱伴全聾的患者，應(yīng)盡早前往具備相應(yīng)技術(shù)條件的醫(yī)療中心就診，務(wù)必爭(zhēng)取在傷后3周內(nèi)完成面神經(jīng)減壓手術(shù)、1個(gè)月內(nèi)植入人工耳蝸，避免因延誤治療導(dǎo)致手術(shù)難度增加，影響康復(fù)效果。

（作者：劉昭穎、唐菲、王麗雪、吳楷文）