在生活里，你是否留意到有些孩子頻繁眨眼、皺眉、努嘴，或是不自主地?fù)u頭、聳肩？多數(shù)家長或許覺得這只是孩子調(diào)皮搞怪，過段時間便會自行消失。然而，這些看似平常的“怪相”，很可能是抽動癥這一兒童神經(jīng)精神疾病發(fā)出的危險信號。

抽動癥，全稱為小兒抽動穢語綜合征 ，是一種慢性神經(jīng)精神障礙性疾病。它通常在兒童時期起病，4-12歲的孩子是高發(fā)人群，男孩發(fā)病率略高于女孩。其特征極具迷惑性，主要表現(xiàn)為不自主、突發(fā)、快速重復(fù)的肌肉抽動，同時常伴有暴發(fā)性、不自主的發(fā)聲和穢語。這些癥狀在孩子情緒緊張、焦慮、疲勞、興奮時會加重，入睡后則消失，這也是容易被家長忽略的一點(diǎn)。

抽動癥的癥狀多樣，初期多為簡單運(yùn)動性抽動。比如頻繁眨眼，孩子短時間內(nèi)眨眼頻率遠(yuǎn)超正常，這是最易被忽視的癥狀之一。有的孩子常皺鼻子，好似聞到異味；或努嘴，嘴巴不自覺做出奇怪形狀。隨著病情發(fā)展，頭部、頸部、肩部等部位也會出現(xiàn)抽動，如搖頭、點(diǎn)頭、聳肩等。除運(yùn)動性抽動外，還有發(fā)聲性抽動，孩子會突然清嗓子、咳嗽，發(fā)出吸鼻聲、哼聲、叫聲等怪聲，少數(shù)孩子還會不自覺說臟話，即穢語癥 。

想要辨別抽動癥，除觀察上述癥狀，還要注意與其他行為區(qū)分。比如孩子偶爾模仿他人動作或表情，這屬于正常的學(xué)習(xí)行為；而抽動癥的動作是不自主、難以控制的。同時，抽動癥的癥狀具有反復(fù)性和持續(xù)性，若孩子在一段時間內(nèi)頻繁出現(xiàn)類似“怪相”，就需警惕。

那么，究竟是什么原因?qū)е铝顺閯影Y的發(fā)生呢？目前病因尚未完全明確，但研究表明，它與遺傳因素、神經(jīng)生理、心理因素和環(huán)境因素等多種因素有關(guān)。遺傳因素在發(fā)病中作用顯著，家族中有抽動癥患者，孩子患病風(fēng)險會增加。從神經(jīng)生理角度來看，大腦神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、去甲腎上腺素失衡，可能引發(fā)抽動癥。心理因素也是重要誘因，長期精神緊張、焦慮、壓力過大、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重等，都可能成為導(dǎo)火索。此外，環(huán)境因素，像感染、中毒、過敏等，也可能與發(fā)病相關(guān)。

防范抽動癥，家長需營造良好家庭氛圍，避免孩子長期處于緊張、壓抑環(huán)境，關(guān)注孩子心理狀態(tài)，及時疏導(dǎo)不良情緒。在孩子學(xué)習(xí)方面，合理安排學(xué)習(xí)任務(wù)，避免負(fù)擔(dān)過重。日常生活中，注意孩子飲食健康，減少含添加劑、防腐劑食物的攝入。

一旦發(fā)現(xiàn)孩子有頻繁出“怪相”等抽動癥癥狀，家長務(wù)必重視，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或精神科就診。醫(yī)生一般會通過詳細(xì)病史詢問、體格檢查和相關(guān)輔助檢查，如腦電圖、頭顱CT等，排除其他疾病，做出準(zhǔn)確診斷。

對于抽動癥的治療，目前主要采取藥物治療和心理治療相結(jié)合的方式。藥物治療能控制抽動癥狀，常用藥物有氟哌啶醇、硫必利等，但藥物存在副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。心理治療則能幫助孩子和家長正確認(rèn)識疾病，減輕心理壓力，改善情緒狀態(tài)。家長要給予孩子足夠關(guān)愛與支持，避免過度批評指責(zé)，助力孩子建立自信，積極配合治療。

抽動癥雖不致命，但不及時治療，會嚴(yán)重影響孩子身心健康，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下滑、社交能力受損，還可能引發(fā)自卑、抑郁、焦慮等心理問題。所以，家長一定要多關(guān)注孩子行為表現(xiàn)，一旦察覺異?！肮窒唷保⒓淳歪t(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，讓孩子健康快樂成長。

（作者：解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心兒科醫(yī)學(xué)部 劉杰）